Давно уже встречается и другой вид патологического процесса – очаговое облысение (Алопеция Ареата/Аллопеция Ареалис) - появляются круглой или овальной формы очаги без волос. Хотя Гиппократ первым употребил термин Алопеция для характеристики облысения, но патологию очагового выпадения волос первым охарактеризовал Корнелиус Цельс (Cornelius Celsus) в 30-х годах до нашей эры. Он описал две формы алопеции. Первая форма теперь известна как Андрогенетическая Алопеция, которую он охарактеризовал как общее облысение, которое может поразить человека в любом возрасте. Вторую форму облысения Корнелиус Цельс назвал «Офиазис» (при дословном переводе с латыни означает «змея», из-за извилистости рассеянной формы облысения), при этом он упомянул, что такое выпадение волос встречается только у людей. Алопеция Ареата иногда называется Ареа Цельси, как дань Корнелиусу Цельсу. Алопеция Ареата или Ареалис имело много названий в истории человечества, однако первым именно этот термин применил Саваж (Sauvages) в своем произведении «Нозологика Медика», опубликованном в 1760 году в Лионе, во Франции.  

Аллопеция Ареата является заболеванием, при котором волосы выпадают очагами, это заболевание имеет воспалительный характер, проходит без образования рубцов, может развиться в любом возрасте равно как у мужчин, так и у женщин, часто проявляется у молодежи. Это заболевание может появиться в силу различных факторов, в том числе при нарушении деятельности автоиммунной системы (например, нарушение деятельности щитовидной железы, витилиго - белые пятна и похожих факторов). Заболевают ею и дети. Неожиданно появившись, заболевание приобретает хронический рецидивный характер – появляются разного размера очаги облысения на волосистой части головы. Хуже всего то, что прогрессируя Алопеции Ареата волосы могут выпасть и на всем теле. Заболевания проявляется следующим образом: кожа головы здоровая, кое где в местах выпадения волос показываются одиночные волоски. В волосистой части головы появляются совершенно ровные голые участки без волос, которые через какое-то время опять зарастают, но одновременно появляются другие очаги облысения в других местах. В первые дни очагового облысения заметно легкое покраснение кожи в этих местах, появляется зуд, жжение. Выпадают длинные волосы, по краям очагов при слабом натяжении волосы могут выпадать пучками. Увеличение площади такого очага облысения может привести к облысению большего участка. Почти в 70-80% случаев заболевания Алопеция Ареата волосы в местах облысения спонтанно отрастают вновь, но сохраняется вероятность повторения этого рецидива: почти у половины людей с Алопеция Ареата в течение следующих пяти лет появляются новые очаги облысения в других местах. Выпадение волос как болезнь означает прерывание синтеза волос. В ранней активной стадии Аллопеция Ареата жизненный цикл волос разрушается и начинается отклонение деятельности волосяных фолликулов от нормы во всех фазах роста волос – нарушается обычное соотношение волос, находящихся в Анаген, Катаген, Телоген фазах. Появляется выпадение волос вместе с корнем и под микроскопом видно, что большинство этих волос находилось в Телоген фазе. Разрушения или атрофии волосяного фолликула ещё нет, и, значит, волосы ещё могут отрастать. Но тем не менее структура выпадающих волос у расширяющегося края облысения выглядит совершенно нетипично, потому что чаще всего часть волоса, которая находится далеко от корня (выросшая раньше) выглядит нормально, а часть волоса ближе к коже головы (выросшая позже) выглядит сильно изменившейся. Форма волосяного стержня становится всё более неровной – чем ближе к к коже головы, тем больше деформаций. Это означает, что остов волоса стеснен и имеет недостаточную кератинизацию. Чешуйчатый слой волоса практически исчезает и появляются продольные длинные расщепления и щели. Анализ остова волоса показывает, что состав кератина остается прежним, но сборка составных частей кератина становится ненормальной. В местах с Алопеция Ареата могут быть заметны короткие волоски длиной в 1-2 мм. Неравномерная кострукция волос (будто с прыщиками) делает волосы слабыми и в местах с более слабой структурой они обламываются. Так появляются короткие волосы с утолщениями, которые называются «волосы в форме воклицательного знака», что весьма характерно для Алопеции Ареата. Это название характеризует острие кончика обломавшегося волоса, напоминающего кончик отточенного карандаша. Отдельные волосы, которые пока еще менее повреждены, хотя и могут продолжать свой рост, но их волосяные фолликулы производят дистрофичный стержень волоса. Алопеция Ареата чаще всего влияет на пигментированные волосы и намного реже на седые и белые волосы (волосы без пигмента). Алопеция Ареата начинается внезапно и может продолжаться несколько лет с определённым отрастанием волос или может периодически повторяться, то усиливаясь, то отступая. Иногда это длится очень недолго и нормальный рост волос в мастах, повреждённых Алопецией Ареата, может восстановиться за месяц. Чаще, из-за частичного перехода волос из Телогена в Анаген, в местах подвергшихся воздействию Аллопеции Ареата, могут вырасти короткие, белые и скрученные волосы. Опыт некоторых людей, имеющих диагноз Аллопеция Ареата, показывает, что цвет волос меняется в период выпадения волос или усиления выпадения волос, иногда такое изменение цвета волос становится постоянным, в зависимости от эпизодов усиления или ослабления выпадения волос. Удивительно то, что чаще всего Алопеция Ареата повреждает волосы с натуральным пигментом, но отростающие волосы лишены пигмента – они белые. На самом деле все волосяные фолликулы при заболевании Алопеция Ареата остаются, хотя они одинаково повреждены и не могут производить видимые остовы волос. Разрушение волосяного фолликула происходит как на периферии самого фолликула (вокруг него), так и внутри фолликула. Происходит как бы воспалительный процесс - проникновение иммунных клеток в околофолликулярную ткань и внутрь самого фолликула. Проникновение этих клеток часто характеризуется как «рой пчел», который наблюдается вокруг волосяной луковицы. В любом случае от 10 до 66% людей с Алопеция Ареата имеют и отклонения в формировании ногтей. Хотя облысение неопасно для жизни, тем не менее Алопеция Ареата имеет серьёзные импликации заболевшим и членам их семей из-за психологического и социального воздействия. Ярко выраженный дефект этого заболевания давит на психику, вызывает нарушения нервной системы. При лечении очагового облысения обязательны консультации с эндокринологами, нетурапатологами, гинекологами, дерматологами, терапевтами, гомеопатами. Необходимы терапевтические процедуры и процедуры рефлексотерапии, кроме того надо обратить внимание на правильное питание, количество витаминов и микроэлементов в дневном рационе. Положительное влияние имеет психотерапия и косметические средства.